Мак

МАК - PAPAVER L.
семейство Маковые (Papaveraceae)Название 'papaver' было известно у рямлян, они же знали действие опиума,получаемого из мака снотворного. В основе имени слово 'papa' - отец, семя мака встарину добавляли в пищу маленьких детей, чтобы успокоить их.Род насчитывает более 100 видов, происходящих из Средней и ЮжнойЕвропы, Азии, Австралии.
Однолетние, двулетние и многолетние корневищные, травянистые растения. Стеблипрямые, прочные, опушенные или голые. Листья расположены в очередном порядке,реже - супротивно, перисто-рассеченные, иногда цельные, чаще сволосисто-щетинистым опушением. Цветки правильные, одиночные, верхушечные,на длинных, прочных цветоносах, у некоторых видов в метельчатом соцветии.Чашелистиков два, в бутонах плотно сомкнутые, при распускании цветка опадающие.Лепестки крупные, цельные, красные, оранжевые, розовые, белые, желтые. Тычинкимногочисленные. Плод - коробочка, сверху прикрытая выпуклым или плоскимдиском. В 1г до 9000 семян.Мак снотворный - Papaver somniferum Z.Семейство: Papaveraceae.
Был классифицирован Линнеем в 1753 г.
Английское название: opium poppy, немецкое: mohn, французское: pavot somnifre,итальянское: papavero sonnolente.
Это многолетнее травянистое растение с прямостоящим стеблем. Стебли слабо разветвленные, прямостоячие,сизо-зеленые с восковым налетом, до 100см высотой. Нижние листья узко илиширокопродолговатые- стеблевые - эллиптические, верхние -обратно-яйцевидные, треугольные, сизо-зеленые, часто курчавые. Цветкиодиночные на длинных цветоносах, простые или махровые, 9-10см в диаметре,белые, розовые, красные, пурпуровые, сиреневые, лиловые, иногда с белыми илитемными пятнами в основании лепестков. Цветки распускаются рано утром, квечеру лепестки опадают. Цветет в июне-июле 25-30 дней. Плод - шаровиднаякоробочка. Может иметькрасивые белые, розовые, красные, или фиолетовые цветы.Количество алкалоидов в растении зависит от времени сбора, освещенности и температурыокружающей среды.
Семена мака - известная приправа для выпечки и печенья. Маковое масло используется вкулинарии, а также в изготовлении красок, лаков и мыл.
Имеет многочисленные садовые сорта, которые делятся на ряд групп, взависимости от формы цветка.
Например:
'Веселая семейка' - очень интересен сорт. Он образуеторигинальную семенную коробочку, которая вызывает в памяти наседку смаленькими цыплятами. Этот сорт особенно любим аранжировщиками, которые суспехом используют его при составлении зимних букетов.
'Датский флаг' - Cорт высотой 75см. Соцветия егосмотрятся экстравагантно благодаря бахромчатым краям лепестков, а своейнеобычной окраской - белый крест на алом фоне -и в правду напоминают флагДании. Растения и после отцветания не теряют декоративности и красивымисеменными коробочками продолжают украшать сад, клумбу или рокарии. Зацветаетэтот сорт через 16-20 недель после посева.
'Кардинал' (Kardinal') - кусты маловетвистые 110-120см высотой. Цветкимахровые, 9-10см в диаметре, шарлаховые.
'Пионовидный огненно-красный' - Кусты маловетвистые80-90см высотой. Цветки махровые, 11-12см в диаметре, пурпурно-красные.
Среди пионовидных следует выделить великолепное
'Белое облако' -которое неизменно приковывает взгляды своими огромными белоснежнымисоцветиями на высоких (до 100см) устойчивых цветоносах.
'Желтое облако' - этоизобилие золотых соцветий,восхитительных по красоте и очень крупных поразмерам, способно украсить любой, даже самый невзрачный уголок сада. Высотарастений 90см.
Очарование таинственности привнесет в ваш цветник
'Черноеоблако' - махровыми шапками соцветий необычного, черного цвета.
'Цартроза' ('Zartrosa') - куст средневетвистый 70-90см высотой. Цветки махровыенежно-розовые с белым основанием 9-10см в диаметре.
'Цверг розенрот' ('Zwerg rosenpot') - куст средневетвистый, 40-60см высотой.Цветки махровые, 9-10см в диаметре, розово-красные, наружные лепесткиовальные с белым пятном у основания, внутренние - по краю бахромчатые.
'Шнеебаль' ('Schneeball') - куст средневетвистый, 65-80см высотой. Цветкимахровые, 10-11см в диаметре, белые, внутренние лепестки с изрезаннымикраями.
Опиум, или опий - высушенный млечный сок мака снотворного (Papaver somniferum L.),выделяющийся из надрезов незрелых коробочек. На вид это бесформенная масса или комкитемно-бурого цвета со своеобразным запахом и горьким вкусом. В медицине применяютпрепараты опия, а также извлекаемые из него алкалоиды - морфин, кодеин и тебаин.Название опиум происходит отгреческого opos - сок.
Опиум содержит более 20 алкалоидов. По химической структуре одни алкалоиды опияотносятся к производным фенантрена (морфин, кодеин и др., обладают седативным,аналгетическим, противокашлевым действием), а другие - к производным изохинолина(папаверин и др. - миотропные спазмолитики). Медицинский опиум должен содержать неменее 10% морфина.
Морфий
- первый в истории алкалоид, полученный в очищенном виде - был выделеннемецким химиком-фармацевтом Фридрихом Сертюрнером из Ганновера в 1803-1806г.Его название происходит от мифологического Морфея - сына греческого бога сна исновидений. Современное название алкалоида - морфин - было предложено позжеГей-Люссаком.Морфин
и другие наркотические анальгетики группы опия:
опий, пантопон, героин, дионин, кодеин, текодин, фенадон.
Препараты, содержащие вещества группы опия - кодтерпин, котермопс.
Психотропное ( наркотическое ), нейротоксическое действие.
Смертельная дозапри приеме внутрь морфина - 0.5-1г, при внутривенном введениии - 0.2г.
Смертельная концентрация в крови - 0.1- 4мг/л.
Все препараты особенно токсичны для детей младшеговозвраста.
Смертельная доза для детей до 3 лет - 400мл, фенадона - 40мг,героина - 20мг.
Быстро всасывается из желудочно-кишечный тракта ипри парентеральном введении, детоксикация в печени путем конъюгациис глюкороновой кислотой(90%), 75% выводтся смочой в первые сутки в виде конъюгантов.
Героин синтезируется из опиума, что достигается путем обработкиморфия уксусной кислотой. Героин получают из особой разновидности мака- из Papfver somniferum.

История применения в медицине.От глубокой древности до наших днейМак снотворный - одно из самых известных лекарственных растений. Родиной макасчитается Малая Азия.Считают, что опиум применяли уже в XIVв. до н.э. Упоминания о медицинскомиспользовании мака содержатся в египетских рукописях VIIв. до н.э. Изображения цветкаесть в шумерских таблицах (Vвек до н.э.). Опиум упоминается в Талмуде (IV-Vвв. до н.э.).Маковыми коробочками увенчана голова статуи богини исцеления минойской культуры (III в.до н.э.). Маковая головка во многих мифах Древней Греции является символом забвенияболи и страданий.Гиппократ (440-377г. до н.э.) упоминает наркотическое вещество меконин, описанное какмаковый сок у Теофраста (около 350г. до н.э.), который его применял для леченияпсихически больных. Диоскорид, основоположник фармакологии, в книге Materia Medicaописывает действие экстракта мака (меконин) и сока капсул (опиум, или диокодион-последнее название сохранялось в Немецкой фармакопее до конца XIXвека).В Естественной истории Плиния Старшего (Iвек н.э.) упоминается филониум (по имениФилона из Тарзуса) - препарат мака, применявшийся при кишечной колике и дизентерии.В его состав входили: белый перец, имбирь, зерна тмина, очищенный опиум и сироп измаковых зерен. Упоминается в Английской фармакопее вплоть до 1867г.У латинских авторов 1в. н.э. встречается описание лекарства Lacrimae papaveris (слезымака). Гален (129-201г. н.э.) высоко ценил целебные свойства опиума. Он описывалсостав популярного в средние века и позднее - вплоть до XVIIIв. - препарата териак,изобретенного Андромахусом, врачом императора Нерона. Его готовили на вине и меде ввиде тонкой пасты.
Абу Али Ибн Сина (980-1037), рекомендовал опиум при диарее и болезнях глаз. Его смерть,кстати, связывают с передозировкой опиума.
В китайских медицинских книгах опиум упоминается, начиная с Хв. н.э. - в основном, каклекарство от дизентерии.Препарат диоскоридиум Хиеронимуса Фраскаториуса, знаменитого врача Вероны началаXVI века, в состав которого входил опиум, приобрел большую популярность в XVIII веке, егочасто прописывали грудным детям как успокоительное.Знаменитый Парацельс (1490-1541), применял несколько прописей, содержащих опиум,называвшихся лауданум и анодинум. На основе лауданума Парацельса позднее готовилисьлауданум Сиденхема, лауданум Руссо.
В XVIII веке появляются черные капли (ланкастерские или квакерские капли), а такжепарегорик (от греческого успокоительный), применяющийся до сих пор. Авторомпарегорика является профессор Лейденского университета Ла Мот. В его состав входят:экстракт опия, камфора, бензойная кислота, масло анисовое, сахар.Врачи XVIII века широко использовали опиум и его препараты как обезболивающее,антидиарейное, седативное, противокашлевое средство и пр. Его применяли при такназываемых спазмодических болезнях, включавших различные формы безумия, истерии,ипохондрии, конвульсивные расстройства, гидрофобию и астению.Мак самосейка - Papaver rhoeas L.Родина центральная полоса России, Средняя и ЗападнаяЕвропа, Малая Азия, Средиземноморье.Однолетнее травянистое растение. Стебли прямостоячие,сильно ветвящиеся, раскидистые, 30-60см высотой.Прикорневые листья перисто-раздельные, крупные,зазубренные- стеблевые - трехраздельные с перисто-рассеченными долями.Листья и стебли грубоволосистые. Цветки простые или махровые, 5-7см вдиаметре, красные, розовые, пурпуровые, лососевые или белые с темным пятном уоснования лепестков, с темным или белым краем. Цветет обильно с июня до осени.Плод - шаровидная коробочка. В культуре с 1596 года.
В основном используют многочисленные садовые формы исорта. Например, форма Ширли (f. schirley) - высотой 75см с простыми изящнымии светло окрашенными цветками с белыми тычинками, цветет 30-45 дней на 60-70день после посева, в зависимости от погодных условий.Мак альпийский - Papaver alpinum L.Родина - Альпы, Пиренеи.Растение многолетнее, травянистое. Стебли прямые 35-40см высотой. Листья собраны в прикорневую розетку,перисто-рассеченные, в очертании овальные. Цветкиодиночные, конечные, белые или желтые, до 5 см вдиаметре. Цветет в мае - июне 60-70 дней. Плодоносит.
Сорт 'Цветочный ковер' зацветает в мае изумительнымигофрированными цветками, окрашенными в нежныепастельные тона. Кустик диаметром 10 и высотой 20 см ссильно рассеченными листьями, напоминающими листьяпапоротника.Мак восточный - Papaver orientale L.Мак голостебельный Papaver nudicaule L. >Родина - Алтай, Восточная Сибирь, Средняя Азия,Монголия.Многолетнее травянистое растение, культивируемое какоднолетнее. Стебли малочисленные до 30 см высотой.Прикорневые листья перистые, волосистые или голые,зеленоватые, реже сероватые. Цветки белые, желтые илиоранжевые, 2,5-5см в диаметре, простые или махровые, на крепких, прямыхцветоножках, 15-20см длиной. Цветет с мая по октябрь.
В культуре с 1730 года.Имеет ряд сортов, цветущих с мая до поздней осени. Среди них наиболее известны:
'Кардинал' ('Cardinal') - растение до 40см высотой, цветки шарлаховые, до 6см вдиаметре-
'Попскайл' - очень нарядный сорт. Этокомпактные растения высотой 25см с прочнымицветоносами, устойчивыми к сильным ветрам, и огромнымияркими цветками до 10см в диаметре. Идеальны длявыращивания в горшках, для создания ярких пятен нагазонах и на альпийских горках, а также хороши для срезки.Зацветают очень рано.
'Розеум' ('Roseum') - растение до 40см высотой, цветкирозовые до 6 см в диаметре-
'Сульфуреум' ('Sulphureum') - растение до 30см высотой, цветки до 6см в диаметре, лимонно-желтые.
Опасные для здоровья алкалоиды содержат многие растениясемейства маковых. Самый яркий пример - мак снотворный(Papaver somniferum), из которого получают морфин.
Мак восточный (Papaverorientale) содержит химически близкие алкалоиды, но ониоказывают иное действие.Мак оранжевый, или шафранно-красный — Papaver croceum Led.Произрастает на Алтае, Памире, в Китае, Монголии.Растение многолетнее, травянистое, 35-50см высотой, с тонкими стеблями. Листьяперистые, зеленые, на длинных черешках.Цветки ярко-оранжевые до 10см вдиаметре. Цветет в мае-июле, единично до осени. Обильно плодоносит.Мак татранский - Papaver tatricum (Nyarady) Ehrend.Растет на известняковых склонах Большой Фатры и в Татрах.Достигает в высоту 5-10см. Растет поодиночке. Сизо-зеленые прикорневыелистья на длинных черешках. Одиночные крупные цветки появляются в мае-июне.Растения рекомендуют сажать в проницаемую, каменистую, известковую почву, ноне слишком сухую, однако, на солнечном месте. Размножается семенами, которыевысевают в ящички или непосредственно в почву. Растения, высеянные рановесной, цветут в том же году.
Собственно наркотиками ( по гречески нарке это сон, т. е. искусственный сон),в узком смысле этого слова, называют именно опиаты, потому, что какое - то время этобыли чуть ли не единственные веществас подобнымдействием.
Морфин наряду с кодеином является активным компонентом опиума. Его сразу жестали использовать вмедицине как болеутоляющее средство.
Действительно, теперь известно, что морфийдействует на головноймозг, блокируя передачу сигналов, направляющихся к центрам боли, и в то жевремя активирует нервные пути,участвующие в возбуждении центров удовольствия.В мозгу в небольших количествах содержатся вещества, сходные по действию сморфином, - эндорфины. Ноони действуют гораздо медленнее, чем морфин. Когда морфин вводят в большихколичествах, он блокируетвыработку эндорфинов, а это приводит к возникновению зависимости от опиатов.Признаки отравления:Клинические эффекты опиума на примере морфина: сонливость (сонповерхностный), гипотермия, снижение диуреза, снижение аппетита, миоз, угнетениедыхания (за счет снижения чувствительности к углекислоте), противокашлевое действие,угнетение или (реже) индукция рвоты, брадикардия (возбуждение центра блуждающегонерва), угнетение спинномозговых рефлексов. При отравлении морфином смерть наступаетот паралича дыхательного центра. Морфин, в отличие от папаверина, повышает тонусгладких мышц, в т.ч. бронхиальных, сфинктеров кишечника и мочевого пузыря, вызываетснижение перистальтики кишечника, секреции поджелудочной железы и желчи.Из желудочно-кишечного тракта морфин всасывается недостаточно хорошо и частичноинактивируется в печени, выводится, в основном, почками. Для более быстрого ивыраженного эффекта его обычно вводят парентерально (чаще всего подкожно).Длительность анальгезирующего действия морфина 4-6 ч.
Острое отравление.Передозировка наркотических анальгетиков (обычно героина и метадона) приводит кострому отравлению. Проявляется оно оглушением, потерей сознания, коматознымсостоянием. Дыхание угнетено, появляется неправильное и периодическое дыхание,минутный объем дыхания прогрессивно падает, возможен отек легких. Кожные покровыбледные, холодные, цианоз слизистых. Резкий миоз, однако при выраженной гипоксиизрачки расширяются. Нарушается кровообращение, снижается температура тела. Малыедозы вызывают снижение частоты и увеличение глубины дыхательных движений- большиедозы обеспечивают дальнейшее снижение частоты и уменьшение глубины дыхания соснижением легочной вентиляции. Токсические дозы вызывают появление периодическогодыхания типа Чейна-Стокса и последующую остановку дыхания.
Хроническое отравление у лиц с наркотической зависимостью.Возникновение лекарственной зависимости в значительной степени объясняетсяспособностью наркотических анальгетиков вызывать эйфорию. При этом устраняютсянеприятные эмоции, усталость, появляются хорошее настроение, уверенность в себе,частично восстанавливается работоспособность. Эйфория обычно сменяется чутким, легкопрерываемым сном.При повторных приемах наркотических анальгетиков к ним развивается привыкание.Поэтому наркоманам для достижения эйфории необходимы более высокие дозы.Постепенно хроническое отравление нарастает. Снижаются умственная и физическаяработоспособность, а также чувствительность кожи, наблюдаются исхудание, жажда, запор,выпадение волос, аменорея, приливы, зуд и крапивница.Резкое прекращение введения препарата, вызвавшего лекарственную зависимость,приводит к явлениям лишения (абстиненции). Появляются страх, тревога, тоска,бессонница. Возможны двигательное беспокойство, агрессивность. Нарушаются многиефизиологические функции, иногда возникает коллапс. В тяжелых случаях абстиненцияможет быть причиной смертельного исхода.
Клиническая картина.Как правило, пациенты - лица молодого возраста, в клинической картине следуеториентироваться на следующие симптомы и синдромы.Спутанное сознание, миоз (мидриаз также может быть, в т.ч. при гипоксии).Следы инъекций, склерозированные вены. Лимфаденопатия, лимфедема. Гипо- илигипертермия, гипо- или гипергликемия.Нарушения ритма дыхания, признаки отека легких. Тромбоэмболия легочной артерии(ТЭЛА) вследствие эндокардита, тромбофлебита, инъекции плохо растворимых субстанций.Легочная гипертензия из-за рецидивирующей ТЭЛА. Аспирационная пневмония. Привведении в подключичную и яремную вены - пневмоторакс, медиастинит.Инфекции: ВИЧ-инфекция, гепатит или цирроз печени, столбняк, кожный абсцесс,целлюлит, лимфангиит, септический тромбофлебит, инфекционный эндокардит,пневмония, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, септический артрит, малярия, микозы,некротизирующий фасциит и др.Травматическая нейропатия, полиневриты, поперечный миелит, синдром Горнера(инъекции в шею), гипоксическая энцефалопатия, судороги (меперидин, пропоксифен).Гипотензия, брадикардия. Аритмии, чаще мерцание предсердий и нарушенияпроводимости. Периферические эмболы, васкулит.Синдром сдавления (от длительного лежания на своей конечности). Рабдомиолиз.Задержка мочи. Героиновая нефропатия (фокально-сегментарный гломерулосклероз,мембранозная нефропатия, острый нефрит).Аменорея. Кожный зуд и крапивница.Частые травмы.Проявления абстинентного синдромаНачало в типичных случаях через 8-12 ч поле приема последней дозы.Тахипноэ, потение, рвота, гипертермия, зевание, ринорея, тремор, анорексия,раздражительность, расширенные зрачки.Через 48-72 ч наблюдаются: бессонница, тошнота, рвота, диарея, слабость,абдоминальные колики, тахикардия, гипертензия, мышечные спазмы и непроизвольныедвижения конечностей.У новорожденного, мать которого принимает опиоидные наркотики, через 48 ч послерождения проявляется абстинентный синдром: гипертонус, тремор, рвота, лихорадка,нарушения дыхания, пронзительный крик, гипербилирубинемия, судороги.Лечение:Повторяющиеся промывания желудка раствором перманганата калия (0,1%), активированный уголь, слабительные- при необходимости: искусственное дыхание.Лечение острых отравлений наркотическими анальгетиками: сначала промывание желудка,адсорбирующие средства и солевые слабительные (при энтеральном введении). Приразвившемся токсическом действии используют антагонисты наркотических анальгетиков -налорфин (анторфин) или налоксон (наркан). Эти препараты действуют быстро,продолжительность действия - 1-4 ч. Может возникнуть необходимость в ИВЛ.
Если смерть не наступила в первые 6-12 ч, прогноз считается благоприятным, так как заэто время большая часть введенного препарата в организме инактивируется.
При применении наркотических анальгетиков (например, промедола) для обезболиванияродов следует учитывать, что все они проникают через плацентарный барьер и вызываютугнетение центра дыхания плода. Если, несмотря на предосторожности, у новорожденноговозникла асфиксия, в пупочную вену вводят налоксон или налорфин - антагонистынаркоти­ческих анальгетиков.
Морфин, кодеин, дионин, героин, опий, омнопон:Повторные промывания желудка водой сдобавлением карболена или 0,1% раствора калияперманганата, солевое слабительное. Вдыханиекислорода, внутрь 6 - 8 капель раствора атропинасульфата. При нарушении дыхания - длительноеискусственное дыхание. Покой, лед к голове,рвотные противопоказаны.
Неотложная помощь:1. Методы активной детоксикации.
Повторное промывание желудка ( даже при пантеральном введении морфина ),активированный уголь внутрь, солевое слабительное. Форсированныйдиурез с ощелачиванием крови. Детоксикационная гемосорбция.
2. Антидотное лечение.
Введение налорфина ( анторфина ) - 3 - 5 мл 0.5% растворавнутривенно.
3. Симптоматическая терапия.
Подкожно атропин - 1-2мл 0.1% раствора, кофеин - 2мл10% раствора, кордиамин - 2мл. Витамин В1 - 3мл 5% растворавнутривенно повторно. Ингаляция кислорода, искусственноедыхание. Согревание тела.Применение:Морфин способен устранять болевые ощущения почтилюбой интенсивности и любого происхождения. Наибольшая эффективность морфинанаблюдается при постоянных тупых болях. Напротив, ненаркотические анальгетикиэффективны главным образом при невралгических, мышечных, суставных болях, приголовной и зубной боли. При сильной боли, связанной с травмами, полостнымиоперативными вмешательствами и т.п., они практически неэффективны.
Кодеин чаще используется как противокашлевой препарат, входит в составраспространенных препаратов кодтерпин, таблетки от кашля, пенталгин, седалгин.Синтетическое производное лоперамид (имодиум) применяют в качествесимптоматического средства при острой и хронической диарее.

0 из 5. Оценок: .